Што е тинитус

Тинитус е перцепција на бучава или ringвонење во ушите. Чест проблем, тинитусот погодува околу 15-20 проценти од луѓето. Зуењето во ушите не е сама по себе - тоа е симптом на основна состојба, како што се губење на слухот поврзано со возраста, повреда на увото или нарушување на циркулаторниот систем.

Иако е вознемирувачки, тинитусот обично не е знак на нешто сериозно. Иако може да се влоши со возраста, за многу луѓе, тинитусот може да се подобри со третман. Лекувањето на идентификуваната основна причина понекогаш помага. Другите третмани ја намалуваат или маскираат бучавата, што го прави тинитусот помалку забележлив.

симптомите

Тинитус вклучува чувство на звучен слух кога не е присутен надворешен звук. Симптомите на тинитус можат да ги вклучат овие типови на фантомски звуци во ушите:

  • Ingвонење
  • Збунувачки
  • Рикање
  • Со кликнување
  • Пукање
  • Потпевнува

Фантомскиот шум може да варира во однос на спуштање од низок татнеж до висок писк, и може да го слушнете на едното или во двете уши. Во некои случаи, звукот може да биде толку гласен што може да се меша во вашата способност да концентрирате или да слушате надворешен звук. Тинитус може да биде присутна цело време, или може да дојде и да оди.

Постојат два вида тинитус.

  • Субјективен тинитус е тинитус само што можете да го слушнете. Ова е најчестиот вид тинитус. Може да биде предизвикана од проблеми со ушите во надворешното, средното или внатрешното уво. Може да биде предизвикана од проблеми со слушните (аудитивни) нерви или делот од вашиот мозок кој ги толкува нервните сигнали како звучни (аудитивни патишта).
  • Цел тинитус е тинитус вашиот лекар може да го слушне кога тој или таа прави преглед. Овој редок тип тинитус може да биде предизвикан од проблем со крвните садови, состојба на коскено средно уво или мускулни контракции.

Кога да се види лекар

Ако имате тинитус што ве мачи, видете го вашиот лекар.

Закажете состанок за да го посетите вашиот лекар ако:

  • Имате тинитус после горната респираторна инфекција, како што е настинка, а тинитусот не се подобрува за една недела

Посетете го вашиот лекар што е можно поскоро ако:

  • Имате тинитус што се појавува ненадејно или без очигледна причина
  • Имате губење на слухот или вртоглавица со тинитус

Причини

Голем број здравствени состојби можат да предизвикаат или влошат тинитус. Во многу случаи, точна причина никогаш не се најде.

Честа причина за тинитус е оштетување на клетките на влакното од внатрешното уво. Ситни, нежни влакна во внатрешното уво се движат во однос на притисокот на звучните бранови. Ова ги активира клетките да ослободат електричен сигнал преку нерв од увото (аудитивен нерв) до вашиот мозок. Вашиот мозок ги толкува овие сигнали како звучни. Ако влакната во внатрешното уво се свиткани или скршени, тие можат да „пропуштат“ случајни електрични импулси во вашиот мозок, предизвикувајќи тинитус.

Други причини за тинитус вклучуваат други проблеми со ушите, хронични здравствени состојби и повреди или состојби кои влијаат на нервите во увото или на слушниот центар во вашиот мозок.

Заеднички причини за тинитус

Кај многу луѓе, тинитусот е предизвикан од една од овие услови:

  • Губење на слухот поврзано со возраста. За многу луѓе, слухот се влошува со возраста, обично започнува околу 60-годишна возраст. Губењето на слухот може да предизвика тинитус. Медицинскиот термин за овој вид губење на слухот е презбикуза.
  • Изложеност на гласен шум. Гласните звуци, како што се оние од тешка опрема, моторни пили и огнено оружје, се вообичаени извори на губење на слухот поврзана со бучавата. Преносни музички уреди, како што се MP3 плеери или iPods, исто така може да предизвикаат губење на слухот поврзан со бучава ако се слуша гласно подолги периоди. Тинитусот предизвикан од краткорочно изложување, како на пример присуство на гласен концерт, обично заминува; и краткорочната и долгорочната изложеност на гласен звук може да предизвика трајно оштетување.
  • Блокада на ушниот восок. Earwax го штити вашиот ушен канал заробувајќи ја нечистотијата и го забавува растот на бактериите. Кога се акумулира премногу ушната уста, станува тешко да се измие природно, предизвикувајќи губење на слухот или иритација на тапанчето, што може да доведе до тинитус.
  • Промени во коските на ушите. Затегнувањето на коските во средното уво (отосклероза) може да влијае на вашиот слух и да предизвика тинитус. Оваа состојба, предизвикана од абнормален раст на коските, има тенденција да се појави во семејства.

Други причини за тинитус

Некои причини за тинитус се поретки, вклучувајќи:

  • Мениерова болест. Тинитусот може да биде ран показател за болеста Мениер, нарушување на внатрешното уво што може да биде предизвикано од абнормален притисок на течноста на внатрешното уво.
  • Нарушувања на ТМЈ. Проблеми со темпоромандибуларниот зглоб, зглобот на секоја страна од главата пред ушите, каде што долниот дел на вилицата ви одговара на черепот, може да предизвика тинитус.
  • Повреди на главата или повреди на вратот. Траума на главата или вратот може да влијае на внатрешното уво, слухот на слухот или функцијата на мозокот поврзани со слухот. Ваквите повреди обично предизвикуваат тинитус само во едно уво.
  • Акустичен невром. Овој неканцерозен (бениген) тумор се развива на черепниот нерв што тече од вашиот мозок до вашето внатрешно уво и го контролира балансот и слухот. Исто така наречен вестибуларен шваном, оваа состојба обично предизвикува тинитус во само едно уво.
  • Дисфункција на Евстахиевата туба. Во оваа состојба, цевката во увото што го поврзува средното уво со горниот дел од грлото останува проширена цело време, што може да направи увото да се чувствува полно. Губење на значителна количина тежина, бременост и терапија со зрачење понекогаш може да предизвика ваков вид дисфункција.
  • Мускулни грчеви во внатрешното уво. Мускулите во внатрешното уво можат да се напнат (спазам), што може да резултира во тинитус, губење на слухот и чувство на исполнетост во увото. Ова понекогаш се случува без објаснувачка причина, но може да биде предизвикана и од невролошки заболувања, вклучувајќи мултиплекс склероза.

Нарушувања на крвните садови поврзани со тинитус

Во ретки случаи, тинитусот е предизвикан од нарушување на крвните садови. Овој вид тинитус се нарекува пулситивен тинитус. Причините вклучуваат:

  • Атеросклероза. Со возраста и со зголемувањето на холестеролот и другите наслаги, големите крвни садови близу до вашето средно и внатрешно уво губат дел од својата еластичност - можност за флексибилно или проширување на малку со секое чукање на срцето. Тоа предизвикува проток на крв да стане посилен, што го олеснува увото да ги открие отчукувањата. Општо може да го слушнете овој вид тинитус во двете уши.
  • Тумори на главата и вратот. Тумор што притиска на крвните садови во главата или вратот (васкуларна неоплазма) може да предизвика тинитус и други симптоми.
  • Висок крвен притисок. Хипертензијата и факторите кои го зголемуваат крвниот притисок, како што се стресот, алкохолот и кофеинот, можат да го направат тинитусот позабележителен.
  • Бурен проток на крв. Тесното стегање или трескање во артерија на вратот (каротидна артерија) или вена во вратот (југуларна вена) може да предизвика турбулентен, неправилен проток на крв, што доведува до тинитус.
  • Малформација на капиларите. Состојба наречена артериовенска малформација (АВМ), абнормални врски помеѓу артериите и вените, може да резултира во тинитус. Овој вид тинитус обично се јавува само во едно уво.

Лекови кои можат да предизвикаат тинитус

Голем број на лекови може да предизвикаат или да го влошат тинитус. Општо, колку е поголема дозата на овие лекови, толку полошо станува тинитус. Честопати несаканиот шум исчезнува кога ќе престанете да ги користите овие лекови. Лекови за кои е познато дека предизвикуваат или влошуваат тинитус вклучуваат:

  • Антибиотици, вклучувајќи полимиксин Б, еритромицин, ванкомицин (Ванчоцин ХЦЛ, Ферванк) и неомицин
  • Лекови за рак, вклучувајќи метотрексат (Трексал) и цисплатин
  • Апчиња за вода (диуретици), како што се буметанид (Bumex), етакринска киселина (Едекрин) или фуросемид (Ласикс)
  • Кини лекови се користи за маларија или други здравствени состојби
  • Одредени антидепресиви, што може да го влоши тинитус
  • Аспиринот земени во невообичаено високи дози (обично 12 или повеќе на ден)

Покрај тоа, некои хербални додатоци можат да предизвикаат тинитус, како што може никотинот и кофеинот.

Фактори на ризик

Секој може да доживее тинитус, но овие фактори може да го зголемат вашиот ризик:

  • Изложеност на гласен шум. Продолжената изложеност на гласен шум може да ги оштети ситните сензорни клетки на косата во увото што пренесуваат звук на вашиот мозок. Луѓето кои работат во бучни околини - како што се фабрички и градежни работници, музичари и војници - се особено изложени на ризик.
  • Возраст. Како што стареете, бројот на функционални нервни влакна во ушите се намалува, што може да предизвика проблеми со слухот, честопати поврзани со тинитус.
  • Секс. Мажите имаат поголема веројатност да доживеат тинитус.
  • Пушењето. Пушачите имаат поголем ризик од развој на тинитус.
  • Кардиоваскуларни проблеми. Состојби што влијаат на вашиот проток на крв, како што се висок крвен притисок или стесни артерии (атеросклероза), можат да го зголемат ризикот од тинитус.

Компликации

Тинитус може значително да влијае на квалитетот на животот. Иако тоа влијае на луѓето различно, ако имате тинитус, може да доживеете и:

  • Замор
  • Стрес
  • Проблеми со спиењето
  • Проблеми концентрирање
  • Проблеми со меморијата
  • Депресија
  • Анксиозност и раздразливост

Лекувањето со овие поврзани состојби може да не влијае директно на тинитус, но може да ви помогне да се чувствувате подобро.

Превенција

Во многу случаи, тинитусот е резултат на нешто што не може да се спречи. Сепак, некои мерки на претпазливост можат да помогнат да се спречат одредени видови на тинитус.

  • Користете заштита за слух. Со текот на времето, изложеноста на гласни звуци може да ги оштети нервите во ушите, предизвикувајќи губење на слухот и тинитус. Ако користите моторни пили, сте музичар, работите во индустрија која користи гласна машинерија или користите огнено оружје (особено пиштоли или пушка), секогаш носете заштита од слух над глава.
  • Исклучете ја јачината на звукот. Долгорочното изложување на засилена музика без заштита на ушите или слушање музика со многу голем волумен преку слушалките може да предизвика губење на слухот и тинитус.
  • Грижете се за вашето кардиоваскуларно здравје. Редовното вежбање, јадењето правилно и преземањето други чекори за одржување на здравите крвни садови, може да помогне во спречување на тинитус поврзан со нарушувања на крвните садови.

Дијагноза

Вашиот лекар ќе ги прегледа ушите, главата и вратот за да побарате можни причини за тинитус. Тестовите вклучуваат:

  • Слушен (аудиолошки) испит. Како дел од тестот, ќе седите во звучно изолирана просторија облечена во слушалки преку кои ќе се репродуцираат специфични звуци во едно уво истовремено. Indicateе посочите кога можете да го слушнете звукот, а резултатите се споредуваат со резултатите што се сметаат за нормални за вашата возраст. Ова може да помогне да се исклучат или идентификуваат можните причини за тинитус.
  • Движење. Лекарот може да ве замоли да ги придвижите очите, да ја стегате вилицата или да ги придвижувате вратот, рацете и нозете. Ако вашиот тинитус се менува или се влошува, тоа може да помогне да се идентификува основно нарушување на кое му е потребен третман.
  • Тестови за слики. Во зависност од сомнителната причина за вашиот тинитус, можеби ќе ви требаат тестови за слики, како што се скенирање на КТ или МРИ.

Звуците што ги слушате можат да му помогнат на вашиот лекар да идентификува можна причина.

  • Кликнување Мускулни контракции во и околу увото може да предизвикаат остри звуци на кликнување што ги слушате во рафали. Може да траат од неколку секунди до неколку минути.
  • Брзање или потпевнување. Овие звучни флуктуации обично се васкуларни по потекло и може да ги забележите кога вежбате или менувате позиции, како на пример кога легнете или застанувате.
  • Чукање на срцето. Проблемите со крвните садови, како што се високиот крвен притисок, аневризмата или туморот и блокадата на ушниот канал или еустахиевата туба може да го засилат звукот на чукањето на срцето во ушите (пулсирачки тинитус).
  • Lowвонење на ниско ниво. Услови што можат да предизвикаат ниско ringвонење на едното уво вклучуваат Мениерова болест. Тинитусот може да стане многу гласен пред напад на вртоглавица - чувство дека вие или вашата околина се вртите или се движите.
  • Highвонење на високо ниво. Изложеност на многу силен шум или удар во увото може да предизвика силно ringвонење или зуење кое обично поминува по неколку часа. Меѓутоа, ако има и губење на слухот, тинитусот може да биде траен. Долгорочно изложување на бучава, губење на слухот поврзано со возраста или лекови може да предизвикаат континуиран, силен ringвонење на обете уши. Акустичниот невром може да предизвика континуиран, силен ringвонење на едното уво.
  • Други звуци. Вкочанети коски на внатрешното уво (отосклероза) може да предизвикаат тинитус со низок степен што може да биде континуиран или може да дојде и да си оди. Ушната уста, странските тела или влакната во ушниот канал може да се фаќа против тапанчето, предизвикувајќи различни звуци.

Во многу случаи, причината за тинитус никогаш не се најде. Вашиот лекар може да разговара со вас чекори што може да ги преземете за да ја намалите сериозноста на тинитус или да ви помогне да се справите подобро со бучавата.

третман

Лекување на основната здравствена состојба

За лекување на тинитус, вашиот лекар прво ќе се обиде да идентификува каква било основна, лекувачка состојба која може да биде поврзана со вашите симптоми. Ако тинитусот е резултат на здравствена состојба, вашиот лекар може да може да преземе чекори што може да го намалат бучавата. Примерите вклучуваат:

  • Отстранување на ушите. Отстранувањето на влијанието на ушната уста може да ги намали симптомите на тинитус.
  • Лекување на состојба на крвните садови. Основните васкуларни состојби може да бараат лекови, операција или друг третман за решавање на проблемот.
  • Промена на вашиот лек. Ако се чини дека лекот што го земате е причина за тинитус, вашиот лекар може да препорача прекинување или намалување на лекот или префрлување на друг лек.

Задушување на бучавата

Во некои случаи, белиот шум може да помогне да се потисне звукот, така што е помалку вознемирувачки. Вашиот лекар може да предложи употреба на електронски уред за да се потисне бучавата. Уредите вклучуваат:

  • Машини за бел шум. Овие уреди, кои произведуваат симулирани звуци на животната средина, како што се дожд од дожд или океански бранови, честопати се ефикасен третман на тинитус. Можеби ќе сакате да пробате бела машина за бучава со звучници за перници за да ви помогне да спиете. Навивачите, навлажнувачите, навлажнувачите и климатизерите во спалната соба исто така можат да помогнат во покривањето на внатрешниот шум во текот на ноќта.
  • Помагала за слушање. Овие можат да бидат особено корисни ако имате проблеми со слухот, како и тинитус.
  • Уреди за маскирање. Облечени во уво и слични на слушните помагала, овие уреди произведуваат континуиран, бел шум на ниско ниво што ги потиснува симптомите на тинитус.
  • Преквалификација на тинитус. Апаратот што се носи носи индивидуално програмирана тонска музика за да ги маскира специфичните фреквенции на тинитус што го доживеете. Со текот на времето, оваа техника може да ве навикне на тинитус, а со тоа да ви помогне да не се фокусирате на тоа. Советувањето е често компонента на преквалификација на тинитус.

Лекови

Лековите не можат да излечат тинитус, но во некои случаи тие можат да помогнат да се намали сериозноста на симптомите или компликациите. Можните лекови го вклучуваат следново:

  • Трициклични антидепресиви, како што се амитриптилин и нортриптилин, користени се со одреден успех. Сепак, овие лекови обично се користат само за тежок тинитус, бидејќи тие можат да предизвикаат проблематични несакани ефекти, вклучувајќи сува уста, заматен вид, запек и проблеми со срцето.
  • Алпразолам (Xanax) може да помогне во намалување на симптомите на тинитус, но несаканите ефекти може да вклучуваат поспаност и гадење. Може да стане и навика.

Начин на живот и домашни лекови

Често, тинитусот не може да се третира. Некои луѓе, сепак, се навикнуваат и помалку го забележуваат отколку на почетокот. За многу луѓе, одредени прилагодувања ги прават симптомите помалку вознемирувачки. Овие совети можат да помогнат:

  • Избегнувајте можни надразнувачи. Намалете ја вашата изложеност на работи што можат да го влошат вашиот тинитус. Вообичаени примери вклучуваат гласни звуци, кофеин и никотин.
  • Покријте го шумот. Во тивка поставка, вентилаторот, мека музика или радио статички со низок волумен може да помогнат да се прикрие бучавата од тинитус.
  • Управувајте со стресот. Стресот може да го влоши тинитусот. Управувањето со стресот, без оглед дали е релаксирана терапија, био-повратна информација или вежбање, може да обезбеди олеснување.
  • Намалете ја потрошувачката на алкохол. Алкохолот ја зголемува силата на крвта со проширување на крвните садови, предизвикувајќи поголем проток на крв, особено во пределот на внатрешното уво.

Алтернативна медицина

Има малку докази дека третманите со алтернативна медицина делуваат во тинитус. Сепак, некои алтернативни терапии кои биле испробани за тинитус вклучуваат:

  • Акупунктурата
  • Хипнозата
  • Гинко билоба
  • Мелатонин
  • Додатоци на цинк
  • Б витамини

Невромодулацијата со употреба на транскранијална магнетна стимулација (TMS) е безболна, неинвазивна терапија која е успешна во намалувањето на симптомите на тинитус кај некои луѓе. Во моментов, TMS се користи почесто во Европа и во некои испитувања во САД Уште треба да се утврди кои пациенти можат да имаат корист од ваквите третмани.

Справување и поддршка

Тинитусот не секогаш се подобрува или целосно поминува со третман. Еве неколку предлози кои ќе ви помогнат да се справите:

  • Советување. Лиценциран терапевт или психолог може да ви помогне да научите техники за справување за да ги направите симптомите на тинитус помалку досаден. Советувањето може да помогне и со други проблеми што честопати се поврзани со тинитус, вклучително и вознемиреност и депресија.
  • Групи за поддршка. Споделувањето на вашето искуство со други кои имаат тинитус може да биде корисно. Постојат тинитус групи кои се среќаваат лично, како и интернет-форуми. За да се осигурате дека информациите што ги добивате во групата се точни, најдобро е да изберете група олеснета од лекар, аудиолог или друг квалификуван професионалец во здравството.
  • Образование. Учењето колку што можете повеќе за тинитус и начини за ублажување на симптомите може да помогне. И, само разбирањето на тинитус подобро го прави помалку досаден за некои луѓе.

Подготовки за вашиот состанок

Бидете подготвени да му кажете на вашиот лекар за:

  • Вашите знаци и симптоми
  • Вашата медицинска историја, вклучително и други здравствени состојби што ги имате, како што се губење на слухот, висок крвен притисок или запушени артерии (атеросклероза)
  • Сите лекови што ги земате, вклучително и хербални лекови

Што да очекувате од вашиот лекар

Вашиот лекар веројатно ќе ви постави голем број прашања, вклучувајќи:

  • Кога почнавте да доживувате симптоми?
  • Како звучи звукот што го слушате?
  • Дали го слушате тоа во едно или во двете уши?
  • Дали звукот што го слушнавте е континуиран, или доаѓа и си оди?
  • Колку гласно е бучавата?
  • Колку ви пречи бучавата?
  • Што, ако било што, се чини дека ги подобрува вашите симптоми?
  • Што, ако било што, се чини дека ги влошува симптомите?
  • Дали сте изложени на гласни звуци?
  • Дали имате болест на увото или повреда на главата?

Откако ќе ви дијагностицираат тинитус, можеби ќе треба да посетите лекар за уво, нос и грло (оториноларинголог). Можеби ќе треба да работите со експерт за слух (аудиолог).